أسباب الحمل خارج الرحم
أسباب الحمل خارج الرحم

أسباب الحمل خارج الرحم و أعراضه و طرق كشفه و الوقاية منه

يحدث الحمل خارج الرحم في واحدٍ من كل 50 حالة حمل فى الولايات المتحدة الأمريكية. وشائع عند السيدات التي يقع عمرها بين 35 :44 سنة. و من أسباب الحمل خارج الرحم أن البويضة المُخصبة تلتصق بأى مكان غير الرحم .

ما يحدث في الحمل خارج الرحم

فى بداية الحمل الطبيعي تهاجر البُويضة المُخصبة من قناة فالوب (مكان تخصيبها) إلى بطانة الرحم حيث تلتصق بجدار الرحم وتنمو. لكن فى نسبة قليلة تزرع البُويضة نفسها في أى مكان آخر غير الرحم (وعادة ما يكون قناة فالوب).

ولأن الحمل خارج الرحم لا يمكن أن يدعم حياة الجنين طويلاً، فالجنين سينمو ويكبر في الحجم وينفجر المكان الذي يحويه مُسبباً نزيف شديد وتصبح الأم في حالة حرجة.

لذلك مجرد أن تشُك المرأة فى أنها تعانى من حمل خارج الرحم يجب التوجه إلى أقرب مركز رعاية طبية على الفور.

أسباب الحمل خارج الرحم

أسباب الحمل خارج الرحم كتيرة و متعددة سوف ندكر منها ما يلي

  • يُمثل الحمل داخل قناة فالوب _وهو ما يُعرف بالحمل البوقى_ 95% من حالات الحمل خارج الرحم.
  • ويحدث الحمل داخل قناة فالوب نتيجة تلف الأهداب التى تُبطن جدار القناة؛ حيث تسمح هذه الأهداب فى الطبيعى للبويضة المُخصَبة بالتحرك فى اتجاه الرحم
  • ولأن هذه القناة ضيقة وغير مخلوقة لهذا الهدف فلا يمكن للبويضة أن تنمو بداخلها لتصبح جنين وإلا فستنفجر القناة.
  • وتلف الأهداب قد يكون نتيجة:
  1. التهاب قناة فالوب: وذلك قد يحدث نتيجة عدوى بكتيرية فى جدار القناة؛ وقد ينتج عن هذا الالتهاب نُدب فى جدار القناة يؤدى التصاق أو انسداد القناة، وبالتالي لا تتمكن البُويضة المُخصبة من الحركة إلى الرحم.
  2. إجراء عمليات جراحية فى قناة فالوب أدت إلى وجود التصاقات فى جدار القناة
  • أو فى بعض الأحيان قد يكون هناك خلل شكل القناة ، فلا تناسب حركة البُويضة، وبالتالى تحتجز داخل القناة وتلتصق بجدارها.

ومن العوامل التي تُزيد من احتمالية حدوثه:

التدخين

فالأمهات المُدخنات أكثر عُرضة لحمل خارج الرحم عن الغير مُدخنات.

حيث أشار العلماء إلى أن التدخين يؤثر على وظيفة قناة فالوب

الأمراض التى تسبب التهابات منطقة الحوض (pelvic inflammatory diseases)

كمرض السيلان والكالاميديا

Endometriosis

وهو وجود نسيج من بطانة الرحم فى قناة فالوب

التخصيب المعملى (in vitro fertilization)

فقد يفشل الطبيب فى زراعة البُويضة داخل الرحم، وبدلا من ذلك يتم زراعتها داخل قناة فالوب.

تعرض الأم وهى جنين لمادة DES

محاولات الإجهاض المتكررة

تناول أدوية تحفز التبويض

لكن حتى الآن العلماء فى حيرة هل الدواء الذى يحفز التبويض هو السبب أم كون السيدات اللاتى يتناولنّ هذا الدواء يعانون من تلف فى قناة فالوب

تعرض الأم لجراحات فى قناة فالوب لحل مشاكل العقم

عمليات ربط البوق (tubal ligation)

النساء اللاتى قاموا بعملية ربط البوق وفشلت أكثر عُرضة لحدوث حمل خارج الرحم من غيرهم.

أعراض الحمل خارج الرحم

فى الأسابيع الأولى من الحمل تظهر على الأم نفس أعراض الحمل الطبيعى كالغثيان والوهن وآلام الثدى.

ولكن من مؤشرات حدوث حمل خارج الرحم:

  • وجود ألم فى البطن أو الحوض: أول علامة من علامات الحمل خارج الرحم وعادة ما يكون الألم على جانب واحد (فى  مكان التصاق البُويضة بجدار القناة) ثم يعم البطن كلها.
  • النزيف المهبلى

ويتم التحقق من حدوث حمل خارج الرحم بثلاث طرق:

الأول:

شعور المرأة بألم مُفاجئ غير مُحتَمل يحتاج إلى نقلها للمستشفى، وهناك يتم تشخيصها بحمل خارج الرحم.

الثاني: الاكتشاف المبكر

فالأمهات اللاتي لهن تاريخ مُسبق بحمل خارج الرحم، يتوجب عليهن زيارة طبيب النساء بمجرد حدوث حمل مرة أخرى، أو انقطاع الدورة الشهرية؛ لعمل فحص لمعرفة إذا كان الحمل طبيعي أو لا.

الثالث: أشهر أعراض الحمل خارج الرحم

عندما تنقطع الدورة الشهرية، وتقوم المرأة بعمل اختبار حمل وتتأكد من كونها حامل تذهب إلى الطبيب لعمل موجات فوق صوتية (ultrasound)، فيكتشف الطبيب أن البويضة غير متواجدة قي الرحم ،ومُلتصقة بجدار قناة فالوب.

 

مضاعفات الحمل خارج الرحم

  1. انفجار قناة فالوب _إن لم تذهب الأم للطبيب فى الوقت المُناسب_ وبالتالى ستواجه الأم في الحمل مرة أخرى فى المستقبل.
  2. نزيف شديد داخل البطن؛ مما يجعل الأم فى وضع حرج للغاية

وعادة ما يتم اكتشاف وجود حمل خارج الرحم فى بداية الأمر قبل أن تحدث المضاعفات

متى يجب استشارة الطبيب

  • إذا كنتِ حامل يجب أن تكوني على دراية بالأعراض التى قد تدل على أن حملك خارج الرحم، وخاصة إن كنتِ تتعرضين لأي عامل يزيد من احتمالية حدوث حمل خارج الرحم.
  • لذلك إذا لاحظتِ أي عرض من أعراض الحمل خارج الرحم يجب ألا تبذلي أي مجهود حتى تستشيري الطبيب و تتأكدي من التشخيص.
  • واستشارة الطبيب يجب أن تكون على الفور فى حالة وجود أي من الآتي:
  1. إن شعرتِ بأنك ستغيب عن الوعى.
  2. وجود نزيف مهبلي
  3. وجود ألم مُفاجئ فى منطقة الحوض.
  4. الشك في وجود أحد أسباب الحمل خارج الرحم .

طرق العلاج

اختيار العلاج المناسب يعتمد على الوقت الذى تم فيه اكتشاف الحمل، فإذا اُكتُشف مبكرا بما يكفى _أى قبل حدوث النزيف_ يمكن فيه هذة الحالة تناول العقاقير الطبية والاستغاء عن إجراء جراحة.

الأدوية

  • يستخدم دواء methotrxate لإنهاء الحمل الخارجى، وما يميزه أنه يُغنى عن إجراء الجراحة والتعرض للتخدير.
  • ويعمل جيدا عندما يكون مستوى هرمونات الحمل فى الدم مُنخفِضة وإذا لم يُخلق قلب الجنين بعد.

الجراحة

أما إذا تم الاكتشاف مؤخرا بعد حدوث النزيف وكانت نسبة هرمون HCG فالجراحة هى الحل الوحيد للتخلص من هذا الحمل.

أحيانا فى بداية الحمل خارج الرحم يحدث إجهاض من تلقاء نفسه، وفى هذه الحالة لا تحتاج الأم لأي علاج، لكن سيتابعها الطبيب للتأكد من انخفاض مستويات هرمون الحمل .

أقرأ أيضا : ما هو الحمل الغزلاني .

أضف تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *